Reganho – Tratamento Da Obesidade | Fernando Kennedy

/ Reganho

Tratamento

Tratamento do
reganho de peso

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Tratamento

Tratamento do
reganho de peso

A cirurgia bariátrica, quando bem indicada,
é o tratamento de alta eficácia no tratamento da obesidade, alcançando boa perda de peso, redução de risco cardiovascular, melhora de comorbidade e de qualidade de vida.

A cirurgia bariátrica, quando bem indicada, é o
tratamento de alta eficácia no tratamento da
obesidade, alcançando boa perda de peso, redução
de risco cardiovascular, melhora de comorbidade
e de qualidade de vida.

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É normal o paciente reganhar algum peso ao longo do tempo, geralmente começando no segundo ano do pós-operatório. Porém, apenas uma pequena parte recupera seu peso do pré-operatório (ocorrendo em 3,3% dos pacientes com Bypass e 12,5% no Sleeve em 5 anos).

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O insucesso está relacionado a fatores ligados ao paciente (comportamentais e biológicas) e às técnicas cirúrgicas. A SBCBM estabeleceu em 2015 critérios objetivos para o reganho de peso em pacientes que após um longo período de controle recuperaram peso ou nos quais houve um reaparecimento de doença associada. A Recuperação de 50% do peso perdido atingido em longo prazo ou recuperação de 20% do peso associado ao reaparecimento de comorbidade foi considerado recidiva da obesidade.

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É normal o paciente reganhar algum peso ao longo do tempo,
geralmente começando no segundo ano do pós-operatório. Porém,
apenas uma pequena parte recupera seu peso do pré-operatório
(ocorrendo em 3,3% dos pacientes com Bypass e 12,5% no Sleeve
em 5 anos).

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O insucesso está relacionado a fatores ligados ao paciente
(comportamentais e biológicas) e às técnicas cirúrgicas. A SBCBM
estabeleceu em 2015 critérios objetivos para o reganho de peso em
pacientes que após um longo período de controle recuperaram peso
ou nos quais houve um reaparecimento de doença associada. A
Recuperação de 50% do peso perdido atingido em longo prazo ou
recuperação de 20% do peso associado ao reaparecimento de
comorbidade foi considerado recidiva da obesidade.

As causas relacionadas à recidiva, especialmente as comportamentais, devem inicialmente passar por avaliação clínica multidisciplinar.

As causas relacionadas à recidiva, especialmente
as comportamentais, devem inicialmente passar
por avaliação clínica multidisciplinar.

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Deve ser avaliado a aderência do paciente às mudanças de estilo de vida; possíveis medicações que levem a ganho de peso; desenvolvimento de comportamentos alimentares nocivos; complicações psicológicas e avaliação endoscópica ou radiológica da anatomia cirúrgica.

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Deve ser avaliado a aderência do paciente às mudanças de
estilo de vida; possíveis medicações que levem a ganho de
peso; desenvolvimento de comportamentos alimentares
nocivos; complicações psicológicas e avaliação endoscópica
ou radiológica da anatomia cirúrgica.

Um modelo de atendimento crônico deve ser oferecido a esse paciente, enfatizando a importância da equipe multidisciplinar apoiada por especialistas, para melhorar o gerenciamento da obesidade.

Um modelo de atendimento crônico deve ser oferecido a esse paciente,
enfatizando a importância da equipe multidisciplinar apoiada por
especialistas, para melhorar o gerenciamento da obesidade.

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As intervenções devem inicialmente incluir avaliação por equipe multidisciplinar, incluindo mudanças dietéticas, atividade física, mudanças no comportamento com
acompanhamento clínico constante, e, quando necessário, terapêutica farmacológica, procedimentos endoscópicos (plasma de argônio) e nova cirurgia (revisional).

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As intervenções devem inicialmente incluir avaliação por
equipe multidisciplinar, incluindo mudanças dietéticas,
atividade física, mudanças no comportamento com
acompanhamento clínico constante, e, quando necessário,
terapêutica farmacológica, procedimentos endoscópicos
(plasma de argônio) e nova cirurgia (revisional).

Fontes:
BERTI Luis V, CAMPOS Josemberg, RAMOS Almino, ROSSI Marçal, SZEGO Thomas, COHEN Ricardo. POSITION OF THE SBCBM – NOMENCLATURE AND 3 DEFINITION OF OUTCOMES OF BARIATRIC AND METABOLIC SURGERY. ABCD, arq. bras. cir. dig. [Internet]. 2015 [cited 2020 Jan 24] ; 28( Suppl 1 ): 2-2. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-67202015000600002&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-6720201500S100002.
Clapp B, Liggett E, Jones R, Lodeiro C, Dodoo C, Tyroch A. Comparison of robotic revisional weight loss surgery and laparoscopic revisional weight loss surgery using the MBSAQIP database. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019 Jun 1;15(6):909-19.
Chen CY, Lee WJ, Lee HM, Chen JC, Ser KH, Lee YC, et al. Laparoscopic Conversion of Gastric Bypass Complication to Sleeve Gastrectomy: Technique and Early Results. Obesity surgery. 2016.
Sima E, Webb DL, Hellström PM, Sundbom M. Non-responders After Gastric Bypass Surgery for Morbid Obesity: Peptide Hormones and Glucose Homeostasis. Obesity surgery. 2019 Dec;29(12):4008-17

/ Reganho

Cirurgia
Revisional

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Cirurgia
Revisional

O insucesso da cirurgia está relacionado a fatores ligados ao paciente (comportamentais e biológicas) e às técnicas cirúrgicas.

O insucesso da cirurgia está relacionado a
fatores ligados ao paciente (comportamentais
e biológicas) e às técnicas cirúrgicas.

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Apesar da cirurgia bariátrica resultar em perda de peso durável para a maioria dos pacientes, algum grau de recuperação pós-cirúrgica do peso é comum. Cerca de 20% dos pacientes operados com bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) apresentam baixo perda de peso ou reganho a longo prazo.

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Apesar da cirurgia bariátrica resultar em perda de peso durável para
a maioria dos pacientes, algum grau de recuperação pós-cirúrgica
do peso é comum. Cerca de 20% dos pacientes operados com
bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) apresentam baixo perda de
peso ou reganho a longo prazo.

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As técnicas de cirurgia bariátrica sofrem constante evolução.
Procedimentos se tornam obsoletos, e pode haver evolução
desfavorável com as técnicas utilizadas nos dias atuais, assim
cirurgias de intervenções podem ser realizadas em um paciente que
já foi submetido a cirurgia bariátrica e teve alguma complicação ou
insucesso na melhora das comorbidades.

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Aplicação de plasma de argônio por endoscopia

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Aplicação de
plasma de argônio
por endoscopia

O argônio é um gás inodoro, inerte, não tóxico e
que tem sido utilizado em cirurgias convencionais
e laparoscópicas desde a década de 80 sendo
introduzido no campo da endoscopia em 1991.

O argônio é um gás inodoro, inerte, não tóxico e que tem sido utilizado em cirurgias convencionais e laparoscópicas desde a década de 80 sendo introduzido no campo da endoscopia em 1991.

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Uma utilização do argônio atual é a aplicação por endoscopia nos paciente submetidos a bypass gástrico que apresenta dilatação da anastomose. Essa aplicação provoca diminuição do seu diâmetro e a consequente perda de peso podendo levar à melhora significativa do quadro clínico.

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Uma utilização do argônio atual é a aplicação por endoscopia nos
paciente submetidos a bypass gástrico que apresenta dilatação da
anastomose. Essa aplicação provoca diminuição do seu diâmetro e
a consequente perda de peso podendo levar à melhora
significativa do quadro clínico

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Tratamento

Tratamento doreganho de peso

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Tratamento

Tratamento doreganho de peso

A cirurgia bariátrica, quando bem indicada,é o tratamento de alta eficácia no tratamento da obesidade, alcançando boa perda de peso, redução de risco cardiovascular, melhora de comorbidade e de qualidade de vida.

A cirurgia bariátrica, quando bem indicada, é otratamento de alta eficácia no tratamento daobesidade, alcançando boa perda de peso, reduçãode risco cardiovascular, melhora de comorbidadee de qualidade de vida.

/É normal o paciente reganhar algum peso ao longo do tempo, geralmente começando no segundo ano do pós-operatório. Porém, apenas uma pequena parte recupera seu peso do pré-operatório (ocorrendo em 3,3% dos pacientes com Bypass e 12,5% no Sleeve em 5 anos).

/É normal o paciente reganhar algum peso ao longo do tempo,geralmente começando no segundo ano do pós-operatório. Porém,apenas uma pequena parte recupera seu peso do pré-operatório(ocorrendo em 3,3% dos pacientes com Bypass e 12,5% no Sleeveem 5 anos).

As causas relacionadas à recidiva, especialmente as comportamentais, devem inicialmente passar por avaliação clínica multidisciplinar.

As causas relacionadas à recidiva, especialmenteas comportamentais, devem inicialmente passarpor avaliação clínica multidisciplinar.

/Deve ser avaliado a aderência do paciente às mudanças de estilo de vida; possíveis medicações que levem a ganho de peso; desenvolvimento de comportamentos alimentares nocivos; complicações psicológicas e avaliação endoscópica ou radiológica da anatomia cirúrgica.

/Deve ser avaliado a aderência do paciente às mudanças deestilo de vida; possíveis medicações que levem a ganho depeso; desenvolvimento de comportamentos alimentaresnocivos; complicações psicológicas e avaliação endoscópicaou radiológica da anatomia cirúrgica.

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CirurgiaRevisional

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CirurgiaRevisional

O insucesso da cirurgia está relacionado a fatores ligados ao paciente (comportamentais e biológicas) e às técnicas cirúrgicas.

O insucesso da cirurgia está relacionado afatores ligados ao paciente (comportamentaise biológicas) e às técnicas cirúrgicas.

/Apesar da cirurgia bariátrica resultar em perda de peso durável para a maioria dos pacientes, algum grau de recuperação pós-cirúrgica do peso é comum. Cerca de 20% dos pacientes operados com bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) apresentam baixo perda de peso ou reganho a longo prazo.

/Apesar da cirurgia bariátrica resultar em perda de peso durável paraa maioria dos pacientes, algum grau de recuperação pós-cirúrgicado peso é comum. Cerca de 20% dos pacientes operados combypass gástrico em Y de Roux (BGYR) apresentam baixo perda depeso ou reganho a longo prazo.

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Aplicação de plasma de argônio por endoscopia

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Aplicação de plasma de argônio por endoscopia

O argônio é um gás inodoro, inerte, não tóxico eque tem sido utilizado em cirurgias convencionaise laparoscópicas desde a década de 80 sendointroduzido no campo da endoscopia em 1991.

O argônio é um gás inodoro, inerte, não tóxico e que tem sido utilizado em cirurgias convencionais e laparoscópicas desde a década de 80 sendo introduzido no campo da endoscopia em 1991.

/Uma utilização do argônio atual é a aplicação por endoscopia nos paciente submetidos a bypass gástrico que apresenta dilatação da anastomose. Essa aplicação provoca diminuição do seu diâmetro e a consequente perda de peso podendo levar à melhora significativa do quadro clínico.

/Uma utilização do argônio atual é a aplicação por endoscopia nospaciente submetidos a bypass gástrico que apresenta dilatação daanastomose. Essa aplicação provoca diminuição do seu diâmetro ea consequente perda de peso podendo levar à melhorasignificativa do quadro clínico

Tratamento do
reganho de peso

Tratamento do
reganho de peso

A cirurgia bariátrica, quando bem indicada,
é o tratamento de alta eficácia no tratamento da obesidade, alcançando boa perda de peso, redução de risco cardiovascular, melhora de comorbidade e de qualidade de vida.

A cirurgia bariátrica, quando bem indicada, é o
tratamento de alta eficácia no tratamento da
obesidade, alcançando boa perda de peso, redução
de risco cardiovascular, melhora de comorbidade
e de qualidade de vida.

/
É normal o paciente reganhar algum peso ao longo do tempo, geralmente começando no segundo ano do pós-operatório. Porém, apenas uma pequena parte recupera seu peso do pré-operatório (ocorrendo em 3,3% dos pacientes com Bypass e 12,5% no Sleeve em 5 anos).

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É normal o paciente reganhar algum peso ao longo do tempo,
geralmente começando no segundo ano do pós-operatório. Porém,
apenas uma pequena parte recupera seu peso do pré-operatório
(ocorrendo em 3,3% dos pacientes com Bypass e 12,5% no Sleeve
em 5 anos).

As causas relacionadas à recidiva, especialmente
as comportamentais, devem inicialmente passar
por avaliação clínica multidisciplinar.

/
Deve ser avaliado a aderência do paciente às mudanças de estilo de vida; possíveis medicações que levem a ganho de peso; desenvolvimento de comportamentos alimentares nocivos; complicações psicológicas e avaliação endoscópica ou radiológica da anatomia cirúrgica.

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Deve ser avaliado a aderência do paciente às mudanças de
estilo de vida; possíveis medicações que levem a ganho de
peso; desenvolvimento de comportamentos alimentares
nocivos; complicações psicológicas e avaliação endoscópica
ou radiológica da anatomia cirúrgica.

Cirurgia
Revisional

Cirurgia
Revisional

O insucesso da cirurgia está relacionado a
fatores ligados ao paciente (comportamentais
e biológicas) e às técnicas cirúrgicas.

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Apesar da cirurgia bariátrica resultar em perda de peso durável para a maioria dos pacientes, algum grau de recuperação pós-cirúrgica do peso é comum. Cerca de 20% dos pacientes operados com bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) apresentam baixo perda de peso ou reganho a longo prazo.

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Apesar da cirurgia bariátrica resultar em perda de peso durável para
a maioria dos pacientes, algum grau de recuperação pós-cirúrgica
do peso é comum. Cerca de 20% dos pacientes operados com
bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) apresentam baixo perda de
peso ou reganho a longo prazo.

Aplicação de
plasma de argônio
por endoscopia

O argônio é um gás inodoro, inerte, não tóxico e
que tem sido utilizado em cirurgias convencionais
e laparoscópicas desde a década de 80 sendo
introduzido no campo da endoscopia em 1991.

/
Uma utilização do argônio atual é a aplicação por endoscopia nos paciente submetidos a bypass gástrico que apresenta dilatação da anastomose. Essa aplicação provoca diminuição do seu diâmetro e a consequente perda de peso podendo levar à melhora significativa do quadro clínico.

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Uma utilização do argônio atual é a aplicação por endoscopia nos
paciente submetidos a bypass gástrico que apresenta dilatação da
anastomose. Essa aplicação provoca diminuição do seu diâmetro e
a consequente perda de peso podendo levar à melhora
significativa do quadro clínico